Transmettre des dossiers en interne au service des urgences

Public : Infirmier(e)s – Equipe soignante

Niveau : B1

Durée : 3-4 heures

Tâche à réaliser : Transmettre des dossiers en interne au service des urgences.

Objectifs communicatifs :
– Poser des questions à un patient au téléphone dans le cadre d’une urgence.
– Rédiger la fiche d’observation d’un dossier médical (reformulation écrite d’une transmission orale).
– Rédiger une note sur un patient pour un collègue.
– Présenter oralement l’état des patients du service.
– Présenter une information non confirmée.

Contenus linguistiques :
– Lexique : vocabulaire relatif à une transmission en interne, les abréviations et les sigles courants du monde médical.
– Grammaire : le conditionnel hypothétique.

Pré-requis :
– Lexique : vocabulaire médical de base (patient, symptôme, diagnostic, examen, traitement, etc.).
– Grammaire : le futur simple et l’imparfait.

Objectifs socioculturels :
– Enrichir ses connaissances sur le service des urgences en France.
– Découvrir l’organisation des différents corps de métier collaborant avec le service des urgences.
– Découvrir différents services français.

Déroulement de la séquence :
1. Enrichir ses connaissances : apprentissage lexical et culturel
– Les services d’urgence, la salle de régulation du Centre 15, analyser une situation d’urgence
2. La transmission hospitalière : au cœur du service des urgences
– La gestion des dossiers en interne, la terminologie médicale, écrits du dossier médical, entretien avec le patient, le conditionnel hypothétique

Transmission infirmière au service des urgences

« Alors, au box 1, on reçoit Madame Gérard qui est une dame de 82 ans pour une suspicion d’OAP. En fait, elle a été retrouvée à domicile, amenée par les pompiers parce que depuis quelques jours elle a du mal à respirer avec œdèmes des membres inférieurs. Donc, les pompiers nous l’amènent, elle est saturée en air ambiant à 88 de sat, elle était vraiment pas bien. On lui a fait les gaz du sang, on lui a mis une perf et mis de l’oxygène sous O2, 6 litres au masque. Elle ressature bien : là, elle est dans les 95-96 de sat. Voilà, donc le bilan est en cours, on attend les résultats. Là, il va falloir l’emmener en radiothorax, puis on a demandé au cardiologue de venir la voir. La famille est au courant, son petit-fils qui est en province devrait essayer de venir dans la journée et, sinon, il y a une aide-ménagère qui devrait venir la voir. Voilà pour la dame du 1.

Au box 3, on reçoit Madame Dupin, c’est une dame de 52 ans qui a ressenti des palpitations ce matin. Elle est venue nous voir et c’est une probable ACFA de découverte donc fortuite. On lui a fait un électro, le cardiologue devrait également venir la voir, un bilan est en cours. Il ne nous manque plus que les derniers résultats, ensuite elle devrait être hospitalisée en cardio dans la journée.

Au Box 5, on a Monsieur Lemarchand. C’est un monsieur de 27 ans qui a été retrouvé inconscient chez lui par le SAMU, qui nous l’a amené tout à l’heure directement. C’est une intoxication médicamenteuse volontaire : il a pris une boîte de Xanec 0.25 vers 11 heures ce matin. Voilà, il a été retrouvé en Glasgow 10 stimulable qu’à la douleur et en plus, vu qu’il avait un myosis serré, on se doutait de prise d’autres toxiques tels qu’un morphinique, c’est pourquoi on lui a fait un test au Narcan qui s’est révélé positif. Le réanimateur devrait venir le voir, on attend le résultat des toxiques qui devrait arriver également dans la journée. Voilà pour les trois patients. M. Lemarchand devrait avoir la visite de sa femme qui est très inquiète et qui attend en salle d’attente, mais pour l’instant on lui a demandé d’attendre que les soins soient effectués.